“滴,滴,滴”,眼睁睁的看着心电监护仪发出报警的声音,患者的生命线逐渐变平,不管医护人员再怎么着急,患者的生命体征还是在不断的流逝,一分钟、两分钟、......
(资料图)
换了五六个护士给这位患者做体外心肺复苏,电刺激也上了,可是患者的情况还是急转直下,医生们相互看了两眼,然后摇了摇头。最终,患者还是去世了。
患者今年才44岁,有两个孩子,最小的那个目前在读初中 。
患者的妻子一把鼻涕一把眼泪的对医生说:“我老公平时身体这么棒,不知道为什么,唉,真是人算不如天算”。
出事当天,患者吃了晚饭,休息了半个小时后就准备出门跑步。由于最近的天气一直都比较反常,很闷热,患者出门前还对老婆说:“这 天气让我胸口发闷,太难受了 ”。
他妻子附和道:“是的呀,晚上还是开空调好了,不然睡不着”。
谁知道,这一出门就是天人永隔。患者被发现的时候,已经倒在了公园的草丛里,是一位好心人打了120急救电话,才将其送到了医院抢救,只是可惜,患者已经错过了最佳抢救时期,最终因为心脏骤停猝死。
事后解剖检查发现,患者的心肌存在大面积梗死,冠脉堵塞70%, 是因为心肌梗死导致的心脏骤停 ,实在是太可惜了。了解了患者的病史后,医生对患者的妻子说:“是因为你们太不在意了,本来有三个机会抢救回来的”。
第一个机会 :三个月前,患者第一次新冠阳性,不知道是他的毒株特别厉害还是怎么的,患者的症状比较猛烈,在床上躺了好几天才缓过来。
好转后,公司给他安排了体检,患者在医院做了 心电图、肺功能测试 等等,结果发现患者有肺结节,不是很大,问题不严重,但是他的心电图呈现心律不齐、ST稍稍抬升的情况。
医生当时建议他补充一个心脏造影,检查看看到底是怎么回事,可是这位患者因为时间不足拒绝了医生的建议,如果那个时候补充了造影检查,后续的问题或许能得到极大的缓解。
第二个机会 :出事前一周。患者心梗前一周已经有比较明显的症状出现,那天早上患者开车去上班的时候,突然 胸口传来了剧烈的疼痛,那是一种难以言说的窒息感和恐惧感 ,患者差点因此撞到人。
后来他强行逼迫自己将汽车停到了路边,然后捂着胸口休息了好久,症状才有所缓解。当时患者确实是准备去医院检查一下,可惜的是,他一来到公司,上级领导就安排他去分公司视察,一来二去就忘记去医院做检查了。就这样,他硬生生错过了第二个救自己的机会。
第三个机会 :出事前半小时。就在他吃好了晚饭准备出门跑步之前,患者出现过奇特的恐惧感,但是很快就消失了,他还出现了胸闷的症状,但患者以为这是最近的天气反常导致的。
跑步的时候,患者的胸闷症状应该是越来越剧烈的,可是他并没有及时停下来休息或到医院检查,而是接着跑步,后来直到晕倒在了公园的草丛中,彻彻底底的错过最后一次机会。
就这样,一条鲜活的生命因为自己的不注意,离开了这个世界。你以为像这位患者这样的是个例吗?大错特错,每年医院都能接收到好几十号这样的病患,尤其在冬天。
我国是是世界上心梗发生率最高的,也是死亡率最高的,并且,我国的急性心梗死亡率还在大幅度的升高,同时心梗的患者年轻化趋势也更加明显。
2021年,埠外医院曾做过这样一项流行病学调查,他们收集了急性心梗注册登记的24000多名样本数据,结果分析发现 年轻人(年龄小于45岁)的患者占比8.5%,其中94.3%为男性,有心血管疾病病史 。
年轻的急性心肌梗死患者当中,患有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和有吸烟历史的比例,分别占比18%、11%、33.5%、10%、72.1%。由此可见,如果患者患有一种基础病,再加上不良的生活习惯(例如抽烟),可能是导致急性心肌梗死的重要因素。
当然,我们现在讨论的不是心梗的诱发因素,而是发病前的症状。
临床上,有50%-80%的患者在急性心梗前出现过预兆 ,那么,心梗前的征兆主要有哪些呢?
1、胸痛、心前区疼痛 。这是最典型的心梗来临前的症状之一,当心肌梗死影响到心肌细胞的时候,由于牵扯到心脏周围的神经,因此患者的胸部神经会出现相应的疼痛。
而且心前区是心脏主要的反射部位,心脏嗅到了死亡的威胁,因此会产生剧烈的疼痛,希望以此来提醒患者本人,只是多数人可能会忽视这一征兆,最终发生危险,着实令人惋惜。
2、心绞痛的症状加重 。一般来说,心绞痛持续时间也就几秒,这是因为心脏血流改变导致的,可是如果心绞痛突然加重,持续的时间增加到了几分钟、十几分钟。
而且,患者 在服用硝酸甘油、速效救心丸等药物后,依然不能缓解 ,那就要当心了,这很可能是心肌梗死来临前的表现,因为只有心肌大面积坏死才会造成这种心绞痛。
3、突然地心慌胸闷 。这也是心脏在给你提示,如果你突然出现了胸闷、心慌、乏力、心悸、活动后加重的问题,请及时到医院做检查。最重要的一点,就是拍一个心电图看看波形是否有改变,很可能是心梗的前兆。
4、特殊的心梗症状 。心梗来临前有很多特殊的症状,比如毫无征兆的牙痛。患者以前可能从来没有过牙痛,但是突然出现了牙痛,或牙痛突然加重,这就有可能是心梗的征兆,这是因为心梗导致血流改变、或引起了神经相互之间的作用导致的。
还有,患者会出现左肩放射状的疼痛,这也和神经有关;也有患者会出现不明原因的腹痛、下肢痛等,同样需要引起重视,但这种特殊的心梗表现很难让人联想到心梗,危险性更大,也更防不胜防。
建议大家掌握几种常见的心梗发生前的症状,如心慌心痛、胸前区不适、胸痛放射到后背、濒死感,多数心梗症状就是如此。
心梗是一种急性发病的疾病,危险性比较高,一般来不及自救,但是自救的知识必须掌握。不少时候,会自救就等于捡回一条命。
保持镇定。如果你掌握了上面那些心梗来临前的症状,那么当发生心梗的时候,你就能很敏锐的判断出自己可能是出现心梗了,这个时候你就要保持冷静,因为慌张没有任何意义,让自己尽可能的深呼吸保持头脑的清醒,想下一步的对策。
想办法自救。如果家中常备心梗药物,例如硝酸甘油、速效救心丸等,那就可以开始吃药了,心梗后马上服药然后再抢救的存活率非常高,成功服下药物后,就可以去医院检查自己到底是什么问题。
如果家中没有药物,但是家里人比较多的时候,可以进行呼救,让家人知道自己处于濒死状态,让家人赶紧拨打120,去医院抢救;如果家里一个人也没有,又缺乏药物,那么只能撑着自己拨打120,这就要看运气了。
不要跑来跑去。如果你发病了,但是症状不是很强烈,你可能会想去人多的地方呼救,事实上,当你跑来跑去寻找救援的时候,你的情况就已经在持续加重、恶化了,有可能因此离开这个世界。所以待在原地打电话呼救是合理的,其它不必要的行为请尽可能避免,不要浪费宝贵的求生机会。
打电话求救的时候,一定要说清楚自己的信息。比如你的地址所在地,说清楚自己所在的楼层,如果没办法表达清楚,就会给救援人员造成巨大的困扰和难题,那么抢救的效率自然会降低。
当然,如果你刚打通就昏过去了,救援人员虽然能锁定你的位置,但具体楼层、房号还是难定位,这个时候就可能会白白浪费掉宝贵的抢救时间。
急性心肌梗死发生前,多数会有预兆。而对于患者来说,年纪越大发生心梗的概率越高,因此建议大家 做心脏体检,同时应该保持适当的体能训练,注意饮食 ,这样的话在心梗来临前活下去的机会也会更多。
愿各位没有病痛。
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